Registratie AED - toestel

Naam *

Voornaam *

E-mail *

Telefoon *

Bedrijf/organisatie *

Adres van het AED-toestel *

Omschrijving waar het AED toestel zich exact bevindt *

Bv. AED-toestel hangt aan de ingang van het hoofdgebouw - binnen

Toegang tot het toestel *

Het toestel is 24/24 toegankelijk voor alle omwonenden

Het toestel is enkel toegankelijk tijdens de openingsuren van het bedrijf/organisatie

Indien het toestel enkel toegankelijk is tijdens de openingsuren, welke openingsuren zijn dit dan?

Foto van de locatie waar het AED toestel hangt *

Deze foto wordt mee opgenomen in de Roeselare app en zorgt ervoor dat het duidelijk is waar het AED-toestel hangt.
Bestanden moeten kleiner zijn dan 2 MB.
Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png.

Ik geef toestemming om ons toestel mee op te nemen in de Roeselare app en engageer mij om telkens te verwittigen indien er iets wijzigt aan het toestel (werkt niet, verdwijnt, verandert van locatie, enz.) *

Dit veld is leeg voor technische redenen

Zoekveld

Registratie AED - toestel